Szczegóły komunikatu - PFRON

Świadczenia gwarantowane z zakresu rehabilitacji leczniczej (finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia) realizowane są zarówno: w warunkach ambulatoryjnych, domowych, w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego oraz w warunkach stacjonarnych.

W dzisiejszym artykule opiszemy możliwości korzystania z fizjoterapii w warunkach domowych.

Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach domowych obejmują:

1. a) poradę lekarską rehabilitacyjną,
2. b) fizjoterapię domową realizowaną przez:

–  wizytę fizjoterapeutyczną,

–  zabieg fizjoterapeutyczny.

Świadczenia te udzielane świadczeniobiorcom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego poruszania się nie mogą dotrzeć do świadczeniodawców, a wymagają rehabilitacji leczniczej.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach domowych są udzielane świadczeniobiorcom z zaburzeniami funkcji motorycznych spowodowanymi:

• ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stanami po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) - przez okres do 12 miesięcy od dnia powstania ogniskowego uszkodzenia mózgu;
• ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego odpowiadającymi 5. stopniowi skali oceny stopnia inwalidztwa (warunku tego nie stosuje się do dzieci do ukończenia 18. roku życia);
• uszkodzeniem rdzenia kręgowego - przez okres 12 miesięcy od dnia powstania uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• chorobami przewlekle postępującymi, w szczególności: miopatiami, chorobą Parkinsona, zapaleniem wielomięśniowym, rdzeniowym zanikiem mięśni, guzami mózgu, procesami demielinizacyjnymi, kolagenozami, przewlekłymi zespołami pozapiramidowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów;
• chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych, po zabiegach endoprotezoplastyki stawu - przez okres 6 miesięcy od dnia wykonania operacji;
• urazami kończyn dolnych - przez okres 6 miesięcy od dnia powstania urazu/amputacji;
• osobom w stanie wegetatywnym lub apalicznym.

Skierowanie na zabiegi fizjoterapii w warunkach domowych wystawia lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) lub inny lekarz ubezpieczenia zdrowotnego:

• lekarz specjalista/lekarz specjalista I stopnia w dziedzinie: rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub reumatologii, lub  neurologii, lub neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii, lub chirurgii lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
• lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie:

rehabilitacji medycznej, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub reumatologii, lub neurologii, lub neurochirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach domowych jest ważne 30 dni od daty wystawienia. W tym czasie skierowanie musi zostać zarejestrowane, bez względu na to, kiedy rozpocznie się rehabilitacja. NFZ finansuje do 80 dni zabiegowych w roku kalendarzowym.

W rehabilitacji domowej wykonywanych jest do 5 zabiegów dziennie. W uzasadnionych przypadkach czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza kierującego na zabiegi, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ.

Pod numerem 800 190 590 (infolinia zachodniopomorskiego oddziału NFZ) uzyskamy informację, gdzie zakontraktowana jest usługa fizjoterapii domowej w danym powiecie województwa zachodniopomorskiego.

Po uzyskaniu danych kontaktowych, możemy zadzwonić do placówki z ustaleniem najbliższego terminu możliwego na zabiegi fizjoterapeutyczne przy czym warto pamiętać, że osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności  na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych mają prawo do:

- korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach, czyli do:

• świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej - lekarza, pielęgniarki, położnej, 
• świadczeń w szpitalach,
• świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej  (specjaliści przyjmujących w przychodniach),
• usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach,
• świadczeń rehabilitacji leczniczej (zgodnie ze wskazaniami medycznymi).

- wyrobów medycznych, wskazanych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie do wysokości limitu finansowania, według wskazań medycznych, bez uwzględnienia okresów użytkowania.

Galeria zdjęć